Publicado em 18/10/2011 - 11h11, atualizado em 27/05/2020

Cobertura Médica

A cobertura assistencial prevista pela AMS inclui o tratamento de doenças e lesões relacionadas na Classificação Internacional de Doenças e de Problemas Relacionados com a Saúde (CID-10), da Organização Mundial de Saúde (OMS), restrito aos procedimentos constantes no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, da ANS, definido pela legislação vigente à época da sua demanda.
 

> Principais coberturas

- Acupuntura
- Internações hospitalares clínicas ou cirúrgicas;
- Internação domiciliar, desde que obedecidas as regras previstas no Programa de Atenção Domiciliar - PAD.
- Consultas médicas e odontológicas
- Consultas com nutricionista
- Diálise e hemodiálise
- Fisioterapia
- Fonoaudiologia
- Reembolso de Glicofitas (para mais informações clique aqui)
- Odontologia
- Partos (normal e cesárea)
- Psicoterapia
- Quimioterapia e radioterapia do câncer
- Reembolso de alguns medicamentos ambulatoriais, conforme regulamento da AMS
- Serviços complementares de diagnóstico e tratamento
- Terapia ocupacional
- Transplantes
- Tratamentos de dependência química (ao álcool e outras drogas), de acordo com as normas de AMS
- Tratamentos de doenças infecto-contagiosas
- Tratamentos de má-formação ou deformidades congênitas
- Tratamento da obesidade mórbida (cirurgia bariátrica) – clique aqui para mais informações
- Internação em regime de “Day Clinic” para realização de procedimentos cirúrgicos
- Serviços de remoção em ambulância entre hospitais ou da residência para o hospital, quando realizados em situação de emergência e seguidos de internação.
- Visitas médicas hospitalares.
- Cirurgia Esterilização Voluntária: vasectomia (clique aqui para conhecer o termo de consentimento para esse procedimento) e laqueadura tubária feminina (clique aqui para conhecer o termo de consentimento para esse procedimento)

> Exames e tratamentos que exigem autorização prévia

- Angiografia
- Angioplastia
- Angiotomografia e angioressonância magnética
- Aplicações de YAG LASER
- Arteriografia digital
- Cateterismo cardíaco
- Cintilografias
- Colonoscopia
- Densitometria óssea
- Eletroneuromiografia
- Estudos eletrofisiológicos
- Exames neuropsicológicos
- Hemodiálise/Diálise Peritoneal
- Hemofiltração
- Hemoperfusão
- Litotripsia renal extracorpórea e hipertermia prostática
- Mapeamento de retina
- Polissonografia
- Quimioterapia
- Radioterapia e Radiocirurgia
- RAST - Teste radioalergoabsorvente
- Remoções em ambulância
- Ressonância magnética
- Tilt Table Test
- Tipagens HLA
- Tomografia computadorizada
- Toda e qualquer cirurgia (sem caráter puramente estético)
- Toda e qualquer internação (clínica ou cirúrgica) proveniente de patologias e cirurgias cobertas pela AMS
- Todos os transplantes
- Tratamentos de dependência química
- Tratamentos dermatológicos
- Tratamentos de fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional
- Tratamentos odontológicos
- Tratamentos psicoterápicos
- Tratamentos psiquiátricos
- Ultrassonografia (quando realizado mais de um exame no mesmo momento)
- Quaisquer outros aqui não citados, a critério exclusivo da AMS

> Procedimentos com exigência de Perícia Médica Presencial

Para autorização de determinados procedimentos médicos é exigida a realização de perícia previa. Neste caso, o beneficiário deve comparecer a realização da perícia de posse da solicitação médica e demais documentações complementares (laudos de exames, etc).

Orientamos contactar o atendimento telefônico da Central de Relacionamento com Pessoas - 0800.287.2267 - opção 1 (Serviços de AMS) para obter informações a respeito de agendamento/realização da perícia médica.